| Возобновите сохраненную ранее форму
Возобновить позже

Для того, чтобы возобновить работу с этой формой потом, пожалуйста, введите адрес Вашей электронной почты и укажите пароль.

Работники прямого ухода, желающие подать заявку на участие в программе грантов HCBS на развитие трудовых ресурсов для кооперативов, принадлежащих работникам, должны заполнить эту форму. Для получения дополнительной информации об этом гранте перейдите на страницу «Гранты HCBS на развитие трудовых ресурсов». Если у вас есть вопросы, свяжитесь с назначенным штатом поставщиком грантов, Консорциумом развития сообществ штата (MCCD), по адресу info@mccdmn.org.
Информация о заявителе 
В качестве составной части вашей заявки предоставьте следующую информацию (обязательно). Кто является основным контактным лицом в вашем кооперативе?  











Расскажите нам о своей группе участников (обязательно) 






Дополнительные вопросы (по желанию)
Для MCCD и DHS полезно знать, являются ли заявители частью целевой организации или недоминантного сообщества (описание см. на веб-странице Гранты DHS и запросы предложений). Ваши ответы на эти вопросы приветствуются, но не являются обязательными. Обязательно спросите других участников вашей группы, как бы они ответили на эти вопросы. Не делайте предположений о гендерной, этнической, расовой или языковой принадлежности на основании внешнего вида.  
Сколько участников кооператива идентифицируют себя:








Signatures and attestations
Подтверждение  Для лица, заполняющего данную форму
  •  Я подтверждаю, что все участники моего кооператива, перечисленные в данной заявке, разрешили мне подписать от их имени и в качестве их уполномоченного представителя заявку на получение гранта на развитие кооператива.
  • Я подтверждаю, что проконсультировался (проконсультировалась) со всеми другими участниками кооператива, прежде чем вносить их имена в эту форму.
  • Я подтверждаю, что предоставленная информация является достоверной и полной, насколько мне это известно. Я понимаю, что предоставление ложной информации может привести к требованию, чтобы кооператив вернул Консорциуму развития сообществ штата (MCCD) все средства, полученные в рамках данного гранта.
  • Мы [название кооператива/группы] подтверждаем, что возместим MCCD полученные грантовые средства, если до 30 июня 2024 года не учредим кооператив, предоставляющий HCBS-услуги людям с ограниченными возможностями или пожилым людям. «Учредить» означает, что наш кооперативный бизнес / некоммерческая организация начнёт получать возмещение от штата Миннесота за оказанные HCBS-услуги . 
  • Мы [название кооператива/группы] подтверждаем, что возместим MCCD полученные грантовые средства, если не приложим добросовестных усилий для предоставления качественных, адартированных к клиенту услуг в течение всего периода действия гранта.
  • Мы [название кооператива/группы] подтверждаем, что возместим MCCD полученные грантовые средства, если до 30 июня 2024 года утратим лицензию на HCBS-услуги из-за мошенничества, неправильных действий по уходу, жестокого обращения, унизительного отношения или другого нарушения лицензионных требований. 
  • Мы [название кооператива/группы] подтверждаем, что не будем продавать наш кооперативный бизнес или некоммерческую организацию в течение трёх лет после получения грантовых средств. Однако в случае подтверждённых и непреодолимых финансовых трудностей по усмотрению MCCD могут быть сделаны исключения. Если мы продадим кооператив и не получим исключения от MCCD, то согласны возместить MCCD всю сумму гранта.
  • Мы [название кооператива/группы] подтверждаем, что будем использовать грантовые средства только для поддержки развития и устойчивой работы нашего кооператива, как описано в заявке.